Neseoperasjon i Porsgrunn (Skien)

Ved et kraftig slag mot nesen kan nesebenet brekke. Nesebenet er formet som en pyramide med to sider. Ved et kraftig slag vil enten nesebenet bli presset inn eller forskjøvet sidelengs, eller begge deler. Dette vil gi en skjevhet og kunne gi nedsatt pustefunksjon. Det er viktig å få nesebenet på plass til opprinnelig posisjon før det har grodd fast. Etter 8-10 dager vil det ha grodd fast slik at det må gjøres før dette. Det beste er å gjøre det med en gang før nesen har blitt for hoven. Dersom nesen har blitt hoven kan det være vanskelig å få den på plass og en må derfor vente noen dager til hevelsen har gått ned.

En skjev nese kan enten være medfødt eller komme etter en skade. Skjevheten kan være betinget av skjevhet av ben og eller brusk skjelettet. En skjev nese kan være kosmetisk skjemmende og medføre nedsatt pustefunksjon. For å rette opp en skjev nese må det gjøres en neseplastikk. Det er vanskelig å få en skjev nese rett og en kan ikke love at den blir rett.

Dersom man har en skjev neseskillevegg eller ben eller brusk utvekster, kan dette gi nedsatt luftpassasje i nesen og nesetetthet. Dette er en tilstand som kan opereres.

Tett nese er enten betinget av oppsvulmede slimhinner eller skjev neseskillevegg eller begge deler. Oppsvulmede slimhinner kan skyldes en allergisk reaksjon og må behandles med nesespray på resept. Skjev neseskillevegg må opereres.

Ved nedsatt pustefunksjon vil ofte neseskilleveggen være skjev eller være fortykket slik av luftpassasjen blir nedsatt. Ved å gjøre en korreksjon av neseskilleveggen vil en vanligvis puste bedre.

Dersom man har nesepolypper kan dette gi nedsatt luktesans, dette vil ofte komme tilbake etter behandling.

Dersom man er plaget med snorking kan dette være et sosialt problem men kan også forårsake dårlig søvnkvalitet. Vanligvis skyldes snorking løshet av bløte gane, det kan imidlertid også skyldes lokale forhold i nesen med nesetetthet på grunn av skjev neseskillevegg. Dersom det skylles skjev neseskillevegg må man operere neseskilleveggen. Tidligere ble man operert for løshet av bløte gane, dette har imidlertid vist seg å ha dårlige resultater på sikt og nå gjøres det sjelden.

Tett nese kan skylles utvekst av såkalte nesepolypper, det er utvekster som utgår fra slimhinnen og kan bli til store kladaser. Man kan behandle dette ved hjelp av nesespray på resept, men ofte må de fjernes kirurgisk. Etter kirurgisk behandling må en bruke nesespray for å hindre at de kommer tilbake.

Det er vanskelig å lage en lang nesen målbart kortere. Ofte er det slik at en høy krum nese med hengete nesetipp virker lang. Dersom man imidlertid senker neseryggen og løfter nesetipp vil nesen se kortere ut, det blir da et optisk inntrykk uten at den blir så mye målbart kortere.

En stor nese er stor fordi ben og bruskskjelett er stort. En kan lage en stor nese mindre ved å endre på ben og brusk skjelettet. Det er ikke mulig å lage en stor nese mindre uten å endre på nesens form. En høy og krum neserygg med hengende tipp vil bli mindre dersom en senke neseryggen, gjøre nesetipp mindre og løfte den opp.

Neseryggen er bygget opp av ben og brusk, ben inn mot pannen og brusk mot neseryggen. Noen opplever at neseryggen er for høy og krum, for bred og kantete. Man synes at nesen er for stor og maskulin og ikke ikke passer til ansiktet. Man ønsker den nettere, mindre kantete og for kvinner mer feminin. Dette kan en korrigere med en neseplastikk.

Det er mulig å lage en nese mindre, men ikke uten å endre form. Dersom man lager neseryggen lavere, smalere og nettere nesetipp vil nesen bli mindre. For å oppnå naturlige form på nesen må en ofte endre på flere forhold for å få riktige proposjoner.

Bortsett fra asiatiske pasienter er det sjelden problemet er at nesen oppleves for liten i forhold til ansiktet. Man kan til en viss grad bygge opp nesen ved hjelp av brusk fra neseskillevegg, øre eller ribbe brusk, eventuelt kan det legges inn et silikon implantat. I Norge er det ikke vanlig å bruke silikon implantat da det er risiko for infeksjon og avstøtning av implantatet.

Bortsett fra asiatiske pasienter er det sjelden det er ønske om å forstørre nesen. Det er imidlertid mulig å bygge opp nesen ved hjelp av brusk fra neseskilleveggen, øre eller ribbe brusk. I Asia er det vanlig å bygge opp neseryggen ved hjelp av silikon, dette er imidlertid forbundet med risiko for at implantatet blir betent og avstøtes. Det er ikke vanlig å gjøre dette i Norge. 

Nesetippen er bygget opp av et bruskskjelett, to brusk vinger som starter nede i hud broen mellom neseborene og går ut i hver sin nesevinge. Det er dette bruskskjelettet som former nesetippen og som holder den oppe og gir støtte. Nesetippen står av seg selv og blir ikke senket selv om man senker neseryggen. 

Nesen er bygget opp av ben og et avansert bruskskjelett. Grunnen til at fremre del av nesen er bygget opp av brusk et at nesen ellers ville vært helt stiv og utsatt for skade ved berøring og slag.