Konsultasjon hos plastikk kirurg

kr 600,-

Operasjon

Fra kr 85.000,-

Lipødem er en tilstand som nærmest bare forekommer hos kvinner. Det kjennetegnes ved økning av fettvevet på underkroppen og dels overarmene. Ved lipødem vil fettvevet være smertefullt. 

Dette er en sykdom som er lite kjent blant leger og en vet fortsatt lite om årsaken til at sykdommen oppstår. Det gjøres en del forskning på området, men altfor lite. Mange av forskningsprosjektene som er utført og som pågår er i stor grad støttet økonomisk av Lipedema Foundation (USA).  

Økende vekt vil dessverre øke belastningen på vevet og forverre tilstanden, men man kan ikke slanke bort lipødem fettvevet. Det er litt usikre tall på hvor stor andel av kvinner som har tilstanden, men mellom 5 og 10 prosent, trolig 10 prosent. 

Tilstanden kan utvikles fra puberteten, men også etter fødsel og ved overgangsalder. Det er viktig med tidlig diagnose og behandling. Grunnen er at jo lenger sykdommen utvikler seg, desto vanskeligere blir det å operere. 

Dersom det er store fettansamlinger, har huden utvidet seg og huden kan bli veldig løs dersom en fjerne store fett volum. Det kan derfor være nødvendig å gjøre to operasjoner av samme område, da vil huden trekker seg sammen mellom første og andre operasjon. 

Overvekt kan forverre situasjonen og gjøre det vanskelig å stille diagnosen og vanskeligere å operere. Tradisjonelt vurderes overvekt i forhold til BMI. Hos Lipødem pasienter gir ikke dette mening. Dette fordi sykdommen kjennetegnes av unormal vekst av fettcellene på underkroppen og dels overarmer. Kvinnen vil derfor kunne ha høy BMI uten i realiteten å være overvektige. Overvekt bør vurderes i forhold til forholdet mellom midjemål og kroppslengde og bør være under 0,5. Selv om en har en faktor på 0,5 kan det være god indikasjon for operasjon. Dette må vurderes av kirurgen ved konsultasjonen. 

Lipødem stadie 1:

Huden er fremdeles glatt, men underhudsfettet er fortykket og har en finknudret struktur, smerte og tyngdefølelse, smertefullt ved berøring og trykk. 

Lipødem stadie 2:

Begynnende hudforandringer, celulitt-lignende utseende, mer grovknudret struktur av fettvevet. Generell smerte og tyngdefølelse, smertefullt ved palpasjon, men ikke nødvendigvis mer smerte enn ved stadium 1.

Lipødem stadie 3:

Fettvevet og huden er fastere, begynnende eller store hud folder på innsiden av knær og lår. Generell smerte og tyngdefølelse, smertefullt ved berøring, men ikke nødvendigvis mer smerte enn ved stadium 1.

• Det er helt nødvendig at du som pasient kommer til en konsultasjon, da diagnosen stilles ved å se og undersøke. Evt. kan det først gjøres en videokonsultasjon. 
• Endret og symmetrisk fettfordeling på underkropper og dels overarmene er vanlige funn.
• Det må være smerte og tyngdefølelse på områdene.
• Blåmerker er et typisk symptom.
• Ved lipødem vil det ikke være hevelse, ødem.
• Det vil være et unormalt forhold mellom underkropp og overkropp, og dels overarmer. 
• Ved normal vekt vil det være normalt forhold mellom midjemål og kroppslengde som skal være under 0,5. Dersom man har en faktor på mer enn 0,5 kan det fortsatt være aktuelt med operasjon. Dette må vurderes av kirurgen under konsultasjon. 
• Pasienten kan fortelle om dels varierende, dels korniske smerter. Det vil være smerte ved å ta og klype, og mer smerte på utsiden av lårene og innsiden av knærne.
• Huden kan være knudrete.
• Pasienten kan oppleve kuldefølelse selv om det er normal temperatur på huden.
• Smertene kan være like uttalt selv om lipødem forandringene er moderate eller lite synlige.
• Ved trykk på skinnleggen vil det ikke bli innsøkk. Dette er tegn på at det ikke er væskeansamling i vevet, ødem. Dette til tross for at pasienten ofte føler at bena er hovne. 
• Lipødem fettet endres ikke ved vektnedgang, dog vil det være reduksjon av normalt fettvev.
• Man kan ha økt følelse av melkesyre ved aktivitet. Lettere støl etter trening, og lang restitusjonstid. 
• Årsaken til overvekt kan være hormonell ubalanse, lavt stoffskifte eller andre årsaker som endret tarmfunksjon.
• Plagene og symptomene kan ofte komme ved pubertet, men også etter svangerskap og overgangsalder. 
• Mange kan forteller at sykdommen eksploderte når en sluttet med p-piller, eller etter at det begynte med p-piller.

Konservativ behandling:

• Konservativ behandling er egentlig ingen behandling, den  gir kun symptomlindring.
• Kosthold, anti inflammatorisk diett og vekt reduksjon kan være smertelindrende. 
• Mosjon, regelmessig lett mosjon kan være lindrende.
• Kompresjons behandling, trykkbehandling med et kompresjonsplagg kan være lindrende.
• Kuldebehandling, som kalde bad, kan være lindrende.

Kirurgisk behandling

• Fettsuging eller liposkulptur er eneste reelle behandling av lipødem. Dett gir et varig resultat.
• Vann jett assistert fettsuging hevdes å være den beste teknikken for å gi et jevnt og varig resultat, med svært liten risiko for komplikasjoner, WAL.
• Ved Nimo klinikken bruker bare vann jett assistert liposkulptur. Dr. Haug har hatt gleden av å ha hospitere hos flere anerkjente kirurger i utlandet. Dr. med. Offermann i Essen, ved hans klinikk i Tyskland. Gefässkrankheiten Rhein-Ruhr,  Anna Thorres i Barcelona og Dr. Klaus Uberreiter, Park-klinik Birkenwerder i Tyskland. 
• Vår plastikk kirurg Morten H. Haug er trolig Norges mest erfarende på fettsuging, liposkulptur og har alene operert mer enn 5000 pasienter siden 1996.

Hva er lipødem?

Lipødem er en tilstand der det vokser syke fettceller på underkroppen og dels overarmene. Dette syke fettvevet er smertefullt og kan ikke slankes bort. Overvekt kan dog forverre plagene.

Hvordan kan lipødem kjennes og se ut?

Lipødem-diagnosen er en klinisk diagnose, betinget av pasientens plager og undersøkelsen. Kjennetegnes ved unormalt mye fett på underkroppen og dels armene, der fettvevet er smertefullt. Det er ingen væskefylt hevelse av bena, selv om de føles hovne.

Hvor kan man få liødem?

Lipødem kommer kun på underkroppen og overarmene.

Er lipødem en anerkjent diagnose?

Lipødem er nylig blitt en anerkjent medisinsk diagnose i Norge.

Hvordan utvikler lipødem seg?

Lipødem forekommer bare hos kvinner og kan oppstå i alle aldre etter puberteten.

Er lipødem medfødt?

Lipødem forekommer aldri før puberteten, men kan være arvelig betinget. 

Er lipødem arvelig?

Det er ingen sikker arvelig sykdom, men det er trolig en sammenheng med arv og miljø.

Hvem er utsatt for å få lipødem?

Det er bare kvinner som får lipødem, men det er ikke mulig å forutsi hvem som kan få sykdommen.

Hva forårsaker lipødem?

Det er ingen kjent årsak til sykdommen, men er trolig betinget av inflammasjon og hormonelle endringer.

Hvordan diagnostiseres lipødem?

Tilstanden diagnostiseres ved samtale med pasienten og undersøkelsen. Det er ingen tester man kan ta for å stille diagnosen.

Hva er forskjellen på lipødem og cellulitter?

Det er ingen sammenheng mellom cellulitt og lipødem, men pasienter med lipødem kan ha cellulitt lignende funn.

Hva er forskjellen på lipødem og fedme?

Lipødem er ikke betinget av overvekt og lipødem fettceller fremstår annerledes enn vanlige fettceller. Lipødem fettet er smertefullt, det er ikke normalt fettvev.

Hvor mange har lipødem i Norge?

Det er noe usikre tall, men trolig har 10 % av alle kvinner sykdommen.

Hvem kan diagnostisere lipødem?

Tilstanden kan diagnostiseres av leger og fysioterapeuter.

Hvem behandler lipødem?

Lipødem pasienter kan få lindrende behandling av fysioterapaut og kostholds veileder. Kirurgisk fjernelse av fettcellene utføres av plastikkirurg.

Hvem opererer lipødem?

Lipødem opereres av plastikkirurg.

Dekker forsikringer lipødem operasjon?

Forsikringsselskapene dekker ikke operasjon for lipødem.

Hva koster en lipødem operasjon?

Du får pris av plastikk kirurgen ved konsultasjonen. Se veiledende prisliste her. 

Hvordan forebygge lipødem?

Det er ingen kjent og dokumentert behandling som kan forebygge mot lipødem, men kost, trening og kompresjonsbehandling kan være lindrende. Operasjon er den eneste behandlingen som kurerer sykdommen. Det er imidlertid viktig å operere så tidlig i forløpet som mulig. Dette fordi sykdommen kan utvikle seg og bli vanskeligere å operere.

Hva hjelper mot lipødem?

• Konservativ behandling kan lindre plagene ved lipødem.
• Kosthold, anti-inflammatorisk diett og vektreduksjon kan være lindrende.
• Mosjon, regelmessig lett mosjon, kan være lindrende. Mosjon i basseng kan anbefales, gir både trykk og bevegelse.
• Kompresjonsbehandling, trykkbehandling med et kompresjonsplagg, kan være lindrende.
• Kuldebehandling, som kalde bad, kan være lindrende.
• Den eneste behandlingen som kurerer sykdommen er å fjerne de syke fettcellene ved fettsuging.

Kan man trene med lipødem?

Man kan trene med lipødem. Det er også anbefalt med moderat intensitet. 

Kan man ta operasjonen som gravid?

Operasjonen foregår i narkose, og etter en behandling må man ta smertestillende tabletter i en periode. Man skal ikke operere mens man er gravid.

Er det mulig å være slank eller tynn med lipødem?

Alle kvinner kan, uavhengig av vekt, kan få lipødem. Det er mange normalt slanke kvinner som har sykdommen. Lipødem kommer ikke som følge av overvekt og det syke fettvevet lar seg ikke slanke bort. BMI er et lite egnet mål på overvekt for lipødem pasienter, da en får unormalt mye fettvev på underkroppen og derved høy BMI. Det beste målet er midjemål delt på kroppslengde, og skal være under 0,5, da er en normalt slank til tross for høy BMI. Dersom man har faktor høyere enn 0,5 kan det fortsatt være mulig med operasjon. Dette blir vurdert av kururgen under konsultasjon. 

Hvilken rolle spiller kosthold i behandlingen av lipødem?

Kosthold kan lindre plagene ved sykdommen.

Hvilken rolle spiller kompresjon i behandlingen av lipødem?

Kompresjonsbehandling med kompresjonsbukse eller knestrømper kan lindre plagene.

Kan lipødem gi kløe?

Det vanligste symptomet ved lipødem er smerte, mest på utsiden av lår og legger.

Hvordan påvirker lipødem lavt stoffskifte?

Lavt stoffskifte kan gi økende overvekt som igjen kan gi økende plager ved lipødem.

Hvordan kan støttestrømper hjelpe ved lipødem?

Støttestrømper kan gi symptomlindring.

Hvordan forberede seg til en lipødem operasjon?

Du må følge alle råd og informasjon du får fra din kirurg ved konsultasjonen. Du vil også få all informasjon skriftlig. 

Blodprosent-kontroll

Man kan tape noe blod under operasjonen derfor må man ha en HB-kontroll før hver operasjon. Videre må en ha HB-kontroll etter noen dager.

Må jeg starte med kompresjonsbehandling?

Det er ikke nødvendig med kompresjonsbehandling før operasjonen. Mange har imidlertid startet med kompresjonsbehandling. Dette er dog ingen behandling, kun smertelindrende og ingen forutsetning som forbehandling før operasjon. Men det er lurt å bruke kompresjonsplagget to uker før operasjonen for å venne seg til å ha det på, og øve seg på å ta det av og på. 

Hvordan er prosessen under en lipødem operasjon?

Ved Nimo klinikken opererer vi lipødem med fettsuging (WAL-teknikk) i narkose.

Hvordan lang tid tar lipødem operasjon?

Operasjonen tar 2-4 timer.

Hvordan foregår behandlingen av underkroppen?

Behandlingen av underkroppen, legger og lår, opereres i narkose.

Hvordan foregår behandlingen av overarmer?

Overarmer opereres i narkose.

Generelt etter operasjonen

Etter operasjonen er det mange kontroller. Første kontroll etter noen dager, deretter 3 uker, 3 og 6 mnd., og ett år.

Dersom det er store fettansamlinger på områder en skal fettsuge kan det bli løs hud, dette kan bli et stort problem. Det kan derfor være nødvendig å gjøre to behandlinger av samme område. Da vil huden trekke seg sammen etter første operasjon før en gjør operasjon nummer 2. 

Dersom det er nødvendig med 2 behandlinger av samme område, må man vente i 6 mnd. til 2. operasjon.

Ujevnheter kan forekomme. Dette er en medisinsk begrunnet operasjon og det viktigste er å bli frisk og kvitt plagene. Vi gjør naturligvis alt vi kan for at det også skal bli et godt kosmetisk resultat.

Kan komplikasjoner forekomme?

Det er svært sjelden med komplikasjoner. Man kan få nedsatt HB, men den normaliseres i løpet av 1-2 uker. Videre får alle en antibiotika dose før operasjonen for å forebygge mot infeksjon. 

Hva bør man unngå etter lipødem operasjon?

Etter operasjonen må man ha på en komprimerende bukse så lenge det er hevelse, minimum 3 mnd. Videre skal en ikke trene før det har gått minimum 3 mnd. 

Hva bør man gjøre etter lipødem operasjon?

Bør ta det rolig i forhold til fysisk aktivitet, særlig første uken.

Hvor lang er restitusjonstiden etter lipødem operasjon?

Det endelige resultatet ser en ikke før det har gått minst 6 mnd.

Hvordan ser lipødem ut før og etter operasjon?

Før operasjonen har en unormalt store legger, lår og dels rumpeball og dels overarmer. Etter operasjonen har en fått tilbake mer normale proporsjoner.

Hva kan man forvente etter en lipødem operasjon?

Man kan forvente at de opererte områdene får en mer normal størrelse og form, og at plagene er borte, man er kurert for sykdommen.

Hva er de langvarige effektene av operasjon?

De langvarige effektene er gode, man skal være kurert for sykdommen.

Hvordan er pasienters erfaringer med Nimo?

Dr. Haug har operert mange lipødem pasienter, og pasientene er godt fornøyd med resultatet etter behandlingen. Vi er opptatt av din trygghet, og at du skal få en god opplevelse. Har du ønske om operasjon må du først komme til en uforpliktende konsultasjon for å se klinikken og møte plastikk kirurgen din. Under konsultasjonen vil dere sammen legge en plan for hvordan dette kan gjennomføres. 

Har Nimo noen referanser å vise til?

Nimos kirurger har gjennomført mange tusen behandlinger, og har mange gode pasienthistorier. Når det er sagt, så er dette et sensitivt område for våre pasienter. Nimo er opptatt av at pasientene skal føle seg trygge og ivaretatt. Med det som utgangspunkt vil du ikke finne noen referanser og detaljerte erfaringer fra pasienter her, men du kan komme innom oss for å se før og etter bilder, samt å få informasjon om det du trenger å vite for å føle deg trygg.

Hvorfor viser vi ikke før og etter bilder på nettsiden?

I Norge er vi underlagt lovgivning som forbyr bruk av før og etter bilder i markedsføring og på nettside.

Hvordan kan du få sett på før og etter bilder?

I Norge må du komme til klinikken for å se før og etter bilder. Ta kontakt, så ordner vi dette.

Dekker staten lipødem operasjon?

Nei, det er svært få som får dette dekket av staten. Staten dekker ikke operasjon for lipødem.

Dekker forsikringer lipødem operasjon?

Forsikringsselskapene dekker ikke operasjon for lipødem.